Alimentación.
Intentaré exponerles un poco de información sobre diagnóstico, seguimiento del embarazo hasta el parto, atención en clínica y puerperio, independientemente de la clínica de elección que haya escogido para dar a luz, como sería en hospitales privados como son la Clinica Rotger, Clinica MIramar o Clinica Quirón Palmaplanas, así como hospitales públicos como Son Espases, Son Llatzer, Hospital de Manacor o Hospital de Inca.
En nuestra consulta se pueden realizan las pruebas para un seguimiento del embarazo , desde analíticas, ecografías trasnvaginales, abdominales incluídas las de 3D y 4D, CTG, cardiotocografía ( NST) o las llamadas «correas» para el control del latido fetal y de las contracciones , etc.
Para exploraciones especiales trabajamos y cooperamos con centros especializados tanto en consulta privadas como en clínicas de Palma.
En un embarzo de evolución normal tenemos la posibilidad de atención al parto en clínicas privadas a partir de la semana 32 de gestación como indicado en la clinica Rotger, la Clinica Juaneda – Miramar o la Clinica Quirón Palmaplanas.
Nuestra idea es informar a la futura mamá y acompañarla desde el diagnóstico del embarazo hasta el parto en la clínica, incluso en caso de tener que realizar una cesárea debido a motivos maternos o del pequeño.
Aquí empezamos con algunos consejos para las futuras mamas:
HABITOS TOXICOS:
El tabaco que como todo el mundo sabe es perjudicial ( hay varios artículos sobre ello en internet) es un consumo dosis dependiente, pudiendo producir efectos sobre el ovario actuando en la circulación y aumentando el envejecimiento, sobre el desarrollo del huevo que se tiene que fecundar y pudiendo producir cambios cromosómicos sobre ellos. En general, puede reducir la fecundidad. Tambien es perjudicial para el varón y la producción tanto del número de espermatozoides, su movilidad,etc
ESTRES:
En el hombre, un 50% de los casos de subfertilidad son debidos al estres oxidativo, ya que se forman radicales libres que disminuyen la movilidad del espermatozoide y alteran el DNA de éste.
El tratamiento sería la toma de antioxidantes, aproximadamente las dosis diarias serían de :
- Zinc, 100 mg ( mariscos como ostras, huevos, carnes de cordero o vaca, pescado de mar, germen de trigo, miso
- Coenzima Q10 200 mg ( carne, naranja, brocoli, …)
- acido fólico 0,5 mg, ( aguacate, ensaladas, brocoli, …
- L- carnitina 500 mg
- vitamina E 400 mg ( aceite vegetales, nueces, semillas, hojas verdes de vegetales)
- vitamina C 500 mg
- N aceil cisteina 600 mg ( carne, huevos y leche, hortalizas, cebolla, yogur
- Vitamina D ( 80% es producción inducida por la luz solar en la piel, y esta presente en pescados grasos como el salmón, las sardinas, o ciertas plantas que contienen ergocalciferol o vitamina D2
- Licopeno 7 mg ( es un caroteno, un pigmento natural que sintetizan las plantas y que no se convierte en vitamina A y pueden encontrarse en muchos vegetales como la calabaza, albahaca, tomae, zanahoria, espinacas
- Selenio 200 mg Lo aporta los pescados, mariscos, cereales integrals, sésamo,
- Astaxantina ( color rojo del salmón, langostino,
- Aceites poliinsaturados
- Acidos omega 3 y omega 9, que son esenciales, o sea, que se tienen que ingerir con la dieta evitando las grasas trans y grasas saturadas que pueden acabar por producir una resistencia a la insulina, subfertilidad y anovulación.
- Los omega 3 se encuentran en ciertas algas, aceites vegetales como de soja, colza o lino, en semilas como la calabaza, el girasol, el lino y en pescados grasos.
- El omega 9 lo encontramos en el aceite virgen de oliva, almendras, cacahuetes, aguacate, pistachos
- La mejor dieta siempre es la dieta mediterránea, con frutas y verduras, hidratos de carbonos integrales con fibra, pescados grasos, grasas con omega 3 y 9 , vitamina D
Cafeina
Hay estudios que indican que las dosis altas de cafeína como bebidas energéticas cafeinadas o más de 4 tazas al día aumentan la incidencia de abortos
Visitas y Exploraciones
En un embarazo sin complicaciones o de bajo riesgo, se aconseja realizar controles periódicos cada 4 semanas desde el momento del diagnóstico del embarazo hasta la semana 32 de gestación. A partir de entonces se pueden realizar cada 2-3 semanas hasta la fecha prevista de parto. Posteriormente pueden ser cada semana hasta el inicio de la semana 42 de gestación como fecha máxima. Aquí se tendría que proponer la inducción al parto.
En cada visita se tiene que observar el latido cardíaco del bebé, su crecimiento y peso, para determinar su bienestar fetal. Al mismo tiempo se identifica el estado general de la madre y se descartan alteraciones como aumento del flujo vaginal que podría ser debido a una infección, dolores, sangrados, cansancio, molestias al orinar, etc. Una infeccion vaginal o de orina podría desencadenar contracciones uterinas.
Las citas más importantes son :
– Después de un test de embarazo positivo mientras la futura madre no tenga sangrados vaginales ni dolores se puede realizar un diagnóstico ecográfico para diagnosticar un embarazo intacto intrauterino , o sea, dentro del útero y descartar un embarazo fuera de éste (embarazo extrauterino como por ejemplo tubárico) y aconsejar como cuidar aún mas al embarazo y realizar un primer análisis de sangre.
-En el primer análisis se solicita el grupo sanguineo y factor Rh, el test de coombs indirecto, anticuerpos de chlamydia, anticuerpos de rubeola, hepatitis C y B, del SIDA, toxoplasmosis, hemograma, tiroides, hierro, glucemia,
– Semana 12 de embarazo. Screening del síndrome de Down
En cada embarazo hay un riesgo pequeño de producirse enfermedades cromosomicas como el síndrome de Down ( trisomia 21) , síndrome de Patau o de Edwards como los más frecuentes. La posibilidad de una alteración aumenta con la edad materna. Para descartar alteraciones se pueden realizar pruebas de screening que cambian según:
- Edad materna
- Ecografía con medición de la translucencia nucal del feto
- Determinación en sangre materna de PAPP-A y B-HCG con lo que se puede realizar a través de un programa de laboratorio una determinación de la probabilidad de tener un bebe con un síndrome de Down o de Edwards
A partir de la semana 10 es posible la realización de un test prenatal no invasivo, para la detección de las trisomías 13,18 y 21 así como el sexo fetal a través del estudio de ADN libre del feto en sangre materna. En caso de alguna sospecha ecográfica o si los resultados del laboratorio son inciertos, es recomendable realizar una amniocentesis, normalmente en la semana 16 de gestación y con la obtención de 15 ml. de líquido amniótico se puede determinar la fórmula cromosómica del bebé y esta si que es diagnóstica.
– Semana 20 de gestación:
Entre la semana 20 a la 22 de embarazo se realiza una ecografía en la que se tienen que observar todos los órganos, corazón y esqueleto óseo. Al mismo tiempo es posible realizar una ecorafía 3D-4D que nos permite ver mejor los defectos de la cara, piel, etc.
Aproximadamente 90 % de las malformaciones se pueden diagnosticar ecográficamente.
– Semana 24 de gestación:
En esta semana se realiza una segunda analítica que incluye un hemograma para descartar anemias, determinación de anticuerpos de toxoplasmosis así como una sobrecarga de azúcar con 50 gr, lo que se conoce como test de O’sullivan,
– Semana 28 de gestación :
Se aconseja iniciar un curso de preparación al parto, donde se intenta romper el círculo de miedo, dolor, tensión, y así llegar con unas perspectivas de un parto lo más normal posible
– Semana 32 de gestación
Control ecográfico y monitorización cardíaca fetal así como información sobre la posible extracción de sangre del cordón umbilical para la conservación de células madre fetales
– Semana 35 de gestación:
Se realiza el último análisis de sangre con la determinación de coagulación , hemograma, hierro, perfil de hígado y renal, así como la realización de un cultivo vaginal del canal vaginal para descartar la presencia de bacterias, entre ellas Streptococcus agalactiae.
Streptococcus agalactiae del grupo B son bacterias que colonizan en 25% el canal del parto, o sea, la vagina y que son asintomáticos, o sea, que la madre , no tiene ninguna molestias. Aproximadamente 10 % de estos pueden trasnmitirse al bebe en el momento del parto pudiendo producir hasta enfermedades muy graves en el recién nacido como fiebre, dificultad respiratoria, sepsis.
– Semana 37 , 39 y 40 de gestación:
Se realiza el control regular para seguir observando que la madre y el bebé se encuentren bien, que no haya cambios en la tensión arterial, que el crecimiento sea el adecuado y que las molestias que se puedan tener no sean serias.
–– Semana 40 de gestación hasta la 42
Aquí se siguen los controles más frecuentemente , 1 ó 2 por semana tanto por ecografía como monitorización mientras no haya molestias importantes por parte de la madre, las constantes sean normales y los movimientos fetales sean normales. En caso de aparición de una sospecha de pérdida del bienestar fetal, el pequeño tendrá que abandonar la incubadora materna para salir a este mundo.
Eso significa que si existe un problema se tendrá que plantear la inducción o provocación del parto a través de medicamentos como son las prostaglandinas (en caso de que el cuello del útero no este muy maduro ) o con oxitocina endovenosa ( si las condiciones de inducción son favorables). En caso de que no sea posible o no se tenga tiempo para asegurar la salud de la madre o del bebé , se opta por realizar una cesárea.
– contracciones o rotura de membranas ( o de «aguas»)
A partir de la semana 36 de gestación cuando una futura madre nota la presencia de dolor que suele iniciarse por la espalda y pasa hacia adelante, produciendo que el abdomen se ponga muy duro y duela, entonces probablemente estemos delante de contracciones de parto. Si estas son regulares entre 5 a 10 minutos, dolorosas y persisten más de una hora, se puede acudir a la clínica. Lo mismo pasa cuando se empieza a perder líquido amniótico, independientemente de que tengan contracciones. Aquí también podemos acudir a la clínica.
La pareja tendrá la templanza y tranquilidad de coger la maleta ya preparada y que contiene aparte de los utensilios de higiene de un fin de semana, ropa cómoda para estar en la clínica así como la ropa que se escoja para vestir al recién nacido y presentarlo en sociedad. No hay que preocuparse si se olvida o no hay tiempo de ir a recogerla a casa, ya que las clínicas disponen de todo lo necesario para cubrir las necesidades de la madre y del recién nacido.
El camino hacia la clinica, ubicación así como posibilidades de aparcamiento tienen que haberse programado. Evita el estrés.
En todas las clínicas se atiende a las mujeres con mucho cariño. Son nuestras madres, hermanas, hijas, sobrinas, que tras un largo camino nos permiten ver a un nuevo miembro de la comunidad. Los hijos nos permiten que los queramos y cuidemos durante mucho tiempo, pero en ese tiempo fabrican sus alas para un día poder volar. Es nuestro deber protegerlos. Hay que disfrutar de ellos.
Las posibles clínicas a disposición de las futuras mamás son:
Clinica Rotger. Una de las clínica más antiguas de Palma, situada en la Vía Roma , ha sido renovada y sigue transformándose continuamente . Sus habitaciones son amplias como un hotel. En la clinica , el período de dilatación del cuello uterino se produce en la misma habitación donde uno o varios acompañantes pueden estar con la paciente apoyándola. En caso de que los dolores sean demasiado molestos o por indicación médica, se puede ofrecer la colocación de una anestesia epidural que se haría en paritario por el servicio de anestesia. En caso de que ya se quede la paciente allí, un acompañante podrá estar presente en el parto. Posteriormente, tras el parto y si todo esta bien se trasladará la paciente a su habitación directamente
Clinica Juaneda Miramar. Tiene maternidad y paritorios situados en la segunda planta de la clínica. A diferencia de la clinica Rotger, la madre esta todo el tiempo desde el ingreso en paritorio, con varias opciones a partos mas naturales como serían parto en agua, utilización de gas como relajante, cambios de posiciones en fase de dilatación, walking epidural, etc, Tras el parto , la madre permanece con el recién nacido 2 horas en paritorio y posteriormente la comadrona decide el paso a su habitación.
Los hospitales de Son Espases, Son Llatzer , Hospital de Manacor y de Inca, son hospitales públicos y puede acudir cualquier persona que lo decida o que no tenga un seguro médico concertado que se lo cubra en un hospital privado. Las instalaciones en todas las clínicas son muy buenas así como la atención por el personal.
Después del parto, hay la posibilidad de realización de la técnica de piel con piel por parte de los papàs.
Después del parto, hay la posibilidad de realización de la técnica de piel con piel por parte de los papàs.
Los padres fueron hace años los olvidados en el proceso de la maternidad. Al haber contribuido con solo un 50 % de la carga genética del bebé, pero no tener que vivir el proceso de la gestación, con sus cambios, sus alegrías y miedos, parece que solo los hombres son duros y fuertes. La mayoría se vuelven tiernos cuando abrazan a esa criatura indefensa que solo espera amor por parte de todos.