En la pràctiva diaria y también de forma urgente, el diagnóstico de quistes en el ovario suele ser frecuente .
La inmensa mayoría son benignos.
Tras el descubrimiento de estas tumoraciones aparece directamente las primeras preguntas:
A.- Que son quistes de ovario ?
B- Se tienen que extirpar, operar o tratar siempre ?
A – ¿Que son los quistes de ovarios?
Los quistes de ovario son sacos o bolsas rellenas de líquido que se forman a partir de las diferentes células que forman la pared del ovario.
Diferenciamos entre:
- Quistes funcionales, que son quistes que en la mayoría de veces desaparecen de forma espontánea y
- Tumores o neoplasias benignas o malignas que no van a desaparecer y que tendrán que ser operadas.
Los quistes de ovarios funcionales son con frecuencia quistes hormonodependientes que se suelen formar sobre todo en la edad reproductiva y con mayor frecuancia en mujeres jóvenes después de la adolescencia y en la perimenopausia. Son la mayoría de los quistes de ovario y suelen aparecer debido a cambios hormonales.
La mayoría de quistes funcionales son:
- Quistes foliculares que pueden permanecer durante mucho tiempo. Suelen ser quistes que desaparecen de forma espontánea y provienen de la persistencia de folliculos de Graaf…
- Quistes de cuerpo lúteo. Son quistes que forman progesterona y aparecen tras la ovulación de los restos del folículo de Graaf. Aparecen con frecuencia al incio del embarazo y suelen desaparecer antes de la semana 16 de gestación.
Quistes de ovario no funcionales o neoplasia
Los quistes no funcionales o neoplasias son tumores que tienen que no desaparecen y por ello tienen que ser extirpados .
Las fomas más frecuentes son:
- Quiste seroso o mucinosos que tienen un contenido de líquido claro o de moco.
- Quistes endometrioticos o llamados quistes de chocolate que contienen sangre en su interior.
- Quiste dermoide o teratoma, que son quistes de contienen tejido de las 3 capas embrionarias, sobre todo pelo, grasa , a veces dientes, etc. e.
- La forma de neoplasia maligna se denomina Carcinoma
Síntomas de los quiste de ovario benignos:
Frecuentemente los quistes no producen ningún síntoma y suelen ser un hallazgo casual en las exploraciones ginecológicas.
El síntoma más frecuente es el dolor abdominal cuando se rompen, se torsionan o cuando aumentan de tamaño y comprimen otras estructuras intraabdominales.
Los quistes pueden producir hormonas que pueden contribuir a que la mujer tenga sangrados vaginales.
Diagnóstico:
El diagnóstico se realiza directamente con la exploración y la ecografía.
Los quistes simples, de bordes nítidos sin estructuras solidas internas y de tamaño inferior a 55 mm suelen ser de naturaleza benigna.
En caso de aparición de estructuras solidas, líquido libre dentro de la cavidad peritoneal hay que realizar una determinación del marcador tumoral CA 12-5 para diferenciar la presencia de una tumoración maligna.
Tratamiento:
La terapia depende del tipo de quiste. La mayoría de los quistes son benignos y hay que esperar que desaparezcan de forma espontánea por lo que no precisan ningún tratamiento más que control ecográfico.
En caso de que no desaparezcan, aparición de dolor, molestias ,o al realizarse controles eocgráficos se observe una persistencia del quiste, aparición de quistes después de la menopausia, sospecha de quiste no funcional ( Endometriotico, Dermoide, mucinoso) o maligno, será necesario la extirpación de éste tras la realización de estudios previos.
Las complicaciones de los quistes de ovario simple son pocas, e incluyen rotura de éste, torsion, sangrado tras ruptura y tendrán que ser tratados de forma urgente.