Brusttumore sind gutartige (vor allem Zysten, Fibroadenome oder fibrozystische Veränderungen) und bösartige Tumore der Brustdrüse (Mammakarzinom).
Jeder tastbare Knoten in der Brust sollte abgeklärt werden, denn die Prognose eines bösartigen Tumors hängt wesentlich von dem Stadium ab, in dem er sich zu Beginn der Behandlung befindet, und damit von der Effektivität der Früherkennung. Die durchschnittliche Überlebenszeit für Frauen mit unbehandeltem Brustkrebs beträgt knapp 3 Jahre. Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor bei Frauen (24% aller bösartigen Tumore) und die häufigste Todesursache bei Frauen in den 40er und 50er Jahren. Eine von neun Frauen wird im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs erkranken.
Wie kann ein Tumor früher erkannt werden? Ein Knoten wird von der Frau selbst oder bei der Routineuntersuchung des Arztes entdeckt.
Bei der normalen Untersuchung werden die Brüste ab dem 30. Lebensjahr einmal pro Jahr und zusätzlich alle 2 Jahre von 50 bis 69 Jahren gescannt.
Es wird empfohlen, dass jede Frau ermutigt wird, eine monatliche Selbstuntersuchung durchzuführen, vorzugsweise nach der Periode. Die Untersuchung umfasst die Inspektion der Brüste vor einem Spiegel und das Abtasten der Brüste in stehender und liegender Position, einschließlich der Achselregion. Sobald der Knoten identifiziert wurde, sollte die Diagnose gestellt werden, da 12% der Selbsttestveränderungen bösartig sind. Die Bürountersuchung ist auch deshalb sehr wichtig, weil der Arzt während der Untersuchung feststellen kann, ob es Veränderungen an der Brust gibt. Die Ultraschalluntersuchung oder der Brustultraschall können die Mammographie in ihrer Aussagekraft nicht ersetzen, sie bieten aber zusätzliche diagnostische Möglichkeiten, insbesondere zur Unterscheidung zwischen soliden und zystischen Prozessen, vor allem bei dichten Drüsen. Unter sonographischer Sicht ist es möglich, den Befund mit einer anschließenden histologischen Untersuchung zu punktieren. Wenn die Informationen nicht eindeutig sind, sollte eine Mammographie durchgeführt werden. Diese strahlungsarmen Untersuchungen werden in den Privatpraxen der Radiologen oder in allen radiologischen Abteilungen der Krankenhäuser in Palma angeboten.
Früherkennung und Screening.
Der Amtsarzt kann die folgenden Untersuchungen durchführen:
Untersuchung und Palpation, genaue Lokalisation des Tumors und möglicher supraklavikulärer, zervikaler und axillärer Lymphknoten.
-Medizinische Früherkennung von Krebs
-Bildgebende Verfahren – wie eine Ultraschalluntersuchung
-Mammographie: Der beste Zeitpunkt für den Eingriff ist kurz nach der Menstruation, da zu diesem Zeitpunkt das Parenchym am besten beurteilt werden kann. Sie wird nach dem BI-RADS-Klassifikationssystem bewertet. Ein Befund von BIRADS-4 bedeutet, dass der Tumor verdächtig ist.
-Die Biopsie, die Entnahme von Gewebe aus dem Tumor, ist notwendig.
Nach Erhalt des histologischen Befundes ist der Tumor erkennbar
– Gutartig und wahrscheinlich braucht sie keine weitere Therapie (der Knoten muss nicht entfernt werden) oder leider
– Bösartige oder Karzinome, und diese werden in 2 Gruppen eingeteilt, nicht-invasive und invasive Tumore. Letztere können außerhalb der Brust Metastasen bilden.
Zu den histologischen Befunden eines Karzinoms gehören
1 – Tumoren, die ihren Ursprung in den Zellen der Milchgänge haben (duktale Karzinome) oder
2 – Drüsenläppchen (lobuläre Karzinome)
Nichtinvasive Tumoren werden als Carcinoma in situ (DCIS und SILC) bezeichnet und sind in ihrer Ausdehnung auf die Brustgänge/ Drüsenzellen der Brust beschränkt.
Es gibt zwei verschiedene Unterarten,
1 – Das duktale Karzinom in situ (DCIS), wie oben beschrieben, wächst in den Milchgängen und wird in 95% der Fälle durch Mammographie durch offensichtliche Verkalkung oder Mikroverkalkung entdeckt.
2 – Diese Krebsart bildet sehr selten Klumpen und ist daher fast nie tastbar. Bei der Ultraschalluntersuchung kann man manchmal die verdickten Milchgänge auf dem Ultraschall sehen.
Nach häufiger Markierung von Mikroverkalkungen werden diese unter Vollnarkose entfernt.
In 20 bis 50 % der Fälle wird DCIS also zu einem invasiven Knorpel, der zwar eine optimale Heilungschance hat, weil er noch keine Verbindung zum Lymph- und Blutfluss gefunden hat, aber in der Brust verbleibt. Alles muss auf gesunde Weise entfernt werden.
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