Eine Hormontherapie während der Peri- und Menopause wird nach einer sorgfältigen Abwägung von Nutzen und Risiken empfohlen und folgt mehreren allgemeinen Schritten.
– Zunächst erfolgt die Diagnose und die Indikation für eine Behandlung:
Je nach Lebensphase sind die häufigsten Symptome unregelmäßige Menstruationszyklen, Hautveränderungen, Haarausfall, gesteigerter Kinderwunsch, Hitzewallungen, verstärkte Menstruationsblutung, Schlafstörungen, Gewichtszunahme, erhöhte Cholesterin- und Blutdruckwerte, Neigung zu Depressionen, Gelenkschmerzen usw.
Nach der Menopause ist es besonders wichtig, die Säulen der Gesundheit – Bewegung und Ernährung – zu stärken und zu verbessern, um dem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Thrombose, Herzinfarkt, Ischämie usw. sowie Knochenschwund (Osteoporose) vorzubeugen.
Die Entscheidung für eine Hormontherapie während der Menopause ist sehr individuell.
Die Behandlung hängt primär von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Alter der Patientin, der Intensität der Symptome und dem Zeitpunkt des Eintritts der Menopause. Die ersten zehn Jahre nach der Menopause bzw. vor dem 60. Lebensjahr gelten als optimaler Zeitpunkt für den Behandlungsbeginn.
Mögliche Kontraindikationen oder zu berücksichtigende Faktoren sind insbesondere für Frauen mit Brustkrebs, Gebärmutterkrebs, Thrombose, Herzinfarkt, Adipositas, Bewegungsmangel usw. in der Vorgeschichte relevant.
Behandlungsablauf
Zu Beginn der Beratung wird eine Hormonanalyse durchgeführt (FSH, Estradiol, Progesteron, freies Testosteron, DHEAS usw.). Basierend auf den Ergebnissen wird ein Behandlungsplan erstellt, dessen Hauptziel die Linderung der Symptome und die Aufrechterhaltung der Hormonwerte im Zielbereich ist.
Daher kann die Dosierung individuell variieren.
– Überwachung:
Zu Beginn der Behandlung erfolgt eine Überwachung, um die Wirkung, mögliche Nebenwirkungen und vor allem die Dosierung so lange anzupassen, bis eine Besserung der Symptome und eine verbesserte Lebensqualität für die Patientin erreicht ist.
– Art der Anwendung:
Am häufigsten werden transdermale Applikationsformen verwendet. Dabei werden die Wirkstoffe in Form von Cremes, Sprays, Gels, Pflastern usw. auf die Haut aufgetragen, um den First-Pass-Effekt in der Leber zu umgehen. Hormonpellets sind subkutane Implantate, die Hormone langsam und über einen längeren Zeitraum freisetzen. Aufgrund der geltenden Gesetzgebung sind sie in Spanien derzeit nicht erhältlich.
Die Anwendung von Kapseln ist praktischer und bequemer und wird daher sehr gut angenommen.